Cross-sectional and evolutive studies on schistosomiasis mansoni were carried out before and after mass treatment in the endemic areas of Capitao Andrade and Padre Paraíso, state of Minas Gerais, Riachuelo, state of Sergipe, Alhandra, state of Paraíba, and Aliança, Alegre and Coroatá, lowland of the state of Maranhao, Brazil, in the last eighteen years. The studies included clinical and fecal examination by the Kato-Katz quantitative technique, skin testfor Schistosoma mansoni infection, evaluation of man-water contact and other epidemiological investigations such as infection rate and dynamic of the snail population. Results showed: (1) Higher prevalence of S. mansoni infection, greater egg load elimination and higher and earlier morbidity of the chronic froms of the disease in the southeast areas of Capitao Andrade and Padre Paraíso; (2) The incidence of hepatosplenic form is higher in some family clusters, in whites and mullattos in all the endemic areas but develop earlier in the southeast; (3) The prevalence and morbidity of schistosomiasis are decreasing both in the mass treated northeast and in the untreated southeast areas; (4) The mass treatment reduces rapidily the prevalence of the infection and the morbidity of the disease but can not control it because of the frequent reinfections due to the intensity of man-water contact.

Um estudo comparativo sobre a evolução da morbidade da esquistossomose mansoni em pacientes tratados e não tratados em uma área endêmica, foi realizado após um e seis anos do tratamento inicial. No primeiro ano após o tratamento verificou-se uma drástica redução do número de ovos de S. mansoni por grama de fezes eliminadas pelos pacientes tratados em relação aos controles e também melhores condições clínicas dos pacientes tratados. Entretanto, ao final de seis anos de observação, embora o número de ovos de S. mansoni eliminados pelos pacientes tratados ainda fosse menor do que no grupo controle ele se aproximava do número inicial antes do tratamento. Em ambos os grupos houve evolução para formas clínicas mais graves, embora com uma certa tendência para maior gravidade no grupo controle. Recomenda-se que o tratamento da população em áreas endêmicas deva ser feito com intervalos de dois a três anos e não se dispensam medidas profiláticas como suprimento de aguá encanada nas casas e educação de base da população.

A comparative study on the evolutive morbidity of schistosomiasis mansoni in treated and non-treatd patients in an endemic area was carried-out with evalution of the treatment after one and six years. In the first uear after treatment there was both an improvement in the clinical conditions and a dramatic reduction in the number of S. mansoni eggs eliminated by the treated patients in relation to the controls. However, after six years of observations, although the number of S. mansoni eggs eliminated by the treated patients was still less than in the control group, it was nearly the same number as before treatment. in both treated and non-treated groups there was an increase in the severity of the clinical forms of schistosomiasis, with a certain tenency of greater severity in the control group. Therefore the authors recommend that the specific treatment of the population in endemic area should be done at intervals of two to three years, and that the treatment should be associated to the environmental sanitation, water supply and the education of the population.

Os autores fazem um estudo comparativo sobre a morbidade da esquistossomose mansoni em 4 áreas de campo no Brasil, duas na região Sudeste (Capitão Andrade, município de Inhomi e Padre Paraíso, ambas no Estado de Minas Gerais) e duas outras na região nordeste (Riachuelo, no Estado de Sergipe e Alhandra, no Estado da Paraíba). A população total estudada nas 4 áreas foi de 4.870 pessoas, das quais 1.369 em Capitão Andrade (área 1), 850 em Riachuelo (área 2), 1.736 em Padre Paraíso (área 3) e 915 em alhandra (área 4). Na área 1, com uma população de 1.480 habitantes, foi tentado um estudo de toda a pupulação. Nas áreas 2, 3 e 4, devido ao grande número de habitantes, foi estudada uma amostra sistemática por conglomerado de aproximadamente 25% da população (grupamento familiar de uma em cada 4 residências). O estudo constou e uma avaliação das condições econômicas e sanitárias da população, do seu contacto com os focos locais de transmissão da esquistossomose, dos índices e intensidade da infecção pelo S. mansoni e das relações da carga parasitária com as diversas formas clínicas da doença em diferentes grupos etários. Paralelamente, foi feito um estudo dos hospedeiros intermediários de cada área e dos seus índices de infecção com cercárias de S. mansoni. Demonstrou-se uma prevalência de 60,8, 50,5, 63,1 e 46,6% de infecção ativa pelo S. mansoni para as áreas 1, 2, 3 e 4, com a mediana de eliminação de ovos de 207, 77,6, 391 e 211 respectivamente. Verificou-se, ainda, nas áreas da região Sudeste um aumento mais tardio dos parâmetros mencionados. Outras correlações com grupos etários, sexo, cor dos pacientes, bem como os índices de infecção dos planorbídeos com a forma clínica da doença foram feitas.

The authors have carried out a comparative study on the morbidity of schistosomiasis mansoni in four field areas of Brazil, two in the Southeast Region (Capitão Andrade, Itanhomi Municipality, and Padre Paraíso, both in Minas Gerais State) and two others in the Northeast Region (Riachuelo, Sergipe State and Alhandra, Paraíba State). The total sample studied in the four areas was 4,870, divided as follows: Capitão Andrade (area1) - 1,369; Riachuelo (area 2) - 850; Padre Paraíso (area 3) - 1,736; and Alhandra (area 4) - 915. In area 1, with a total population of 1,480 inhabitants, a study of the entire population was attempted. In areas 2, 3, and 4, due to the large number of inhabitants, a systematic sample by conglomerates was studied, of approximately 25 per cent of the population (family grouping of one in every four residences). The study consisted of an evaluation of the economic and sanitary conditions of the population, of contact with the local foci of transmission of schistosomiasis, of the frequency and intensity of infection by S. mansoni and of the relation between parasite load and the different clinical forms of the disease in different age groups. In parallel, a study was carried out of the intermediate hosts in each area and of the frequency of infection with S. mansoni cercariae. The prevalence of active S. mansoni infection was 60.8, 50.5, 63.1 and 46.6 per cent in areas 1, 2, 3 and, with a median egg elimination of 207, 77.6, 391 and 211 per gram, respectively. Progressive increases in frquency of infection of parasite load and of serious forms of the disease were observed from the first to the third decade in the areas of the Southeast Region and a later increase in the same parameters in the Northeast Region. Other correlations between clinical forms of the disease and age groups, sex, and ethnical origins of the patients, as well as frequency among the planorbids, were carried out.